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        腰腿疼痛——老年人的常見(jiàn)問(wèn)題

         

               一直以來(lái),老年人腰腿痛的問(wèn)題非常多見(jiàn),并且隨著老年人年齡的增長(zhǎng)有明顯增多的趨勢(shì)。那么,這一人群容易得腰腿痛究竟是什么原因呢?通常來(lái)說(shuō),老年人的腰腿痛一般是腰椎退行性改變后所表現(xiàn)出的一種癥狀。發(fā)生腰椎退行性改變的原因卻是復(fù)雜和多方面的,一般來(lái)說(shuō)可歸納為以下幾個(gè)方面:

          1.體型改變:正常人體的脊柱有四個(gè)生理曲度,即頸椎和腰椎前凸,胸椎及骶椎后凸。人體的重力線通過(guò)腰椎的椎體或椎間盤的后部而不是通過(guò)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。老年人體型如果過(guò)于肥胖,則身體前部重量增加,使得腰椎前凸增加,一方面使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生勞損,引起退行性改變;另一方面,腰部伸肌為適應(yīng)前凸曲度的增加逐漸先松弛,而后又收縮,從而引起腰痛。如老年人體型過(guò)于瘦,則不僅內(nèi)臟易下垂,而且可引起關(guān)節(jié)囊、韌帶全盤性松弛(包括腰部),導(dǎo)致下腰椎失穩(wěn),從而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。
          2.長(zhǎng)期腰椎活動(dòng)量及負(fù)荷過(guò)大、姿勢(shì)不正:以上原因可造成髓核的水分和營(yíng)養(yǎng)成分減少,椎間盤體積迅速縮小,彈性明顯下降,隨之椎間隙逐漸變窄,椎體邊緣唇樣形成,刺激并壓迫周圍組織,尤其是神經(jīng)組織,從而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。
          3.內(nèi)分泌紊亂:眾所周知,內(nèi)分泌功能對(duì)骨的代謝有直接關(guān)系。例如,當(dāng)性激素分泌減少,或腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢盛時(shí),可引起包括腰椎的骨質(zhì)疏松、韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛。在此基礎(chǔ)上,腰椎負(fù)荷突然增加,就有可能引起腰痛癥狀。
          4.腰椎退行性改變:當(dāng)人體進(jìn)入成人期的同時(shí),發(fā)育即逐漸停止,繼之退行性改變亦隨之開(kāi)始。腰椎的退行性改變常可導(dǎo)致腰痛癥狀。老年人常見(jiàn)的退行性疾病,主要有腰椎肥大性脊柱炎、下腰椎失穩(wěn)癥、老年性駝背畸形等。腰椎退行性改變所引起的腰痛多以酸痛為主,且伴有活動(dòng)受限、不靈活,稍許活動(dòng)后疼痛減輕,但腰部過(guò)多活動(dòng)或負(fù)重后疼痛逐漸加重。
          需要我們注意的是老年人的腰痛并非全部由腰椎退行性改變所致,某些其它情況如內(nèi)臟疾病、脊髓腫瘤、腰椎結(jié)核等也可引起老年人腰痛。因此,對(duì)老年人的腰痛要認(rèn)真細(xì)致地加以鑒別,以免誤診、漏診。如果大家還有什么問(wèn)題,最好帶老人到醫(yī)院做一下檢查。

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